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发文单位:南丹县政府办公室成文日期:2018年12月29日
标  题:丹政办发〔2018〕128号关于印发南丹县医疗机构设置规划(2016—2020年)的通知
发文字号: 丹政办发〔2018〕128号 发布日期:2018年12月30日

丹政办发〔2018〕128号关于印发南丹县医疗机构设置规划(2016—2020年)的通知

2018-12-30 16:06     来源:南丹县政府办公室
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丹政办发〔2018〕128号

 

南丹县人民政府办公室

关于印发南丹县医疗机构设置规划(2016—2020年)的通知

 

各乡镇人民政府,县直及驻县中直区直市直各单位:

《南丹县医疗机构设置规划(2016—2020年)》已经2018年第十六次县政府常务会议审议通过,现印发给你们,请认真贯彻执行。

 

 

南丹县人民政府办公室         

2018年12月29日            

 

南丹县医疗机构设置规划(2016—2020年)

 

为优化医疗卫生资源配置,提高资源利用率,增强医疗卫生服务能力,不断满足人民群众日益增长的医疗卫生服务需求,提高人民群众的健康水平,促进南丹县医疗卫生事业科学发展,根据国务院《医疗机构管理条例》、卫生部《医疗机构管理条例实施细则》和《医疗机构设置规划指导原则(2016—2020年)》《全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015—2020年)》《广西卫计生“十三五”发展规划》《广西壮族自治区卫生资源配置标准(2016—2020年)》《河池市卫生事业发展“十三五”规划》《河池市区域卫生规划(2016—2020年)》和《河池市医疗机构设置规划(2016—2020)》,结合我县实际情况,制定本规划。

一、规划背景

(一)基本情况

1.人口和经济社会发展概况。

南丹县位于广西西北部,210国道和兰海高速公路穿越县境,是桂、黔、川交通的重要枢纽。南丹县辖8镇3乡,总面积3916平方公里,居住着壮、汉、瑶、苗、毛南、水、仫佬等11个民族。2015年末全县总人口31.77万人,常住人口28.6万人,其中:城镇常住人口11.75万人;人口自然增长率6.54‰。全县地区生产总值(GDP)为83.86亿元,比上年下降2.39%;财政收入8.06亿元,比上年下降26.11%;全社会固定资产投资49.96亿元,比上年增长4.8%;规模以上生产总值112.43亿元,比上年增长5.68%;社会消费品零售总额24.72亿元,比上年增长8.7%;城镇居民人均可支配收入27576元,比上年增长5.8%;农民人均纯收入7757元,比上年增长7.6%。

2.医疗资源状况。

截止2015年底,全县辖区内卫生机构201个。其中二级综合医院2个、二级中医医院1个、疾病预防控制机构 1个,卫生监督所1个,二级妇幼保健机构 1个,乡镇卫生院 12个,乡镇卫生防疫妇幼保健站1个,民营医院3个,个体诊所、医务室 51个,卫生所、村卫生室128个。全县医疗机构总床位数873张,其中医院504张,乡镇卫生院319张,妇幼保健机构50张。全县卫生人员1760人,卫生技术人员1275人,其中执业(助理)医师378人,注册护士496人,药师(士)66人,技师(士)76人,其他卫技人员259人。

2015年全县医疗机构房屋建筑面积 139426平方米,业务用房面积80789平方米,其中危房面积3069平方米;租房面积2405平方米,其中业务用房面积2405平方米。全县辖区拥有的大型医疗设备有CT、全自动生化分析仪、彩色B超、500MA进口X光机、电子胃镜、体外冲击波碎石机等一批先进的医疗设备。万元以上医疗仪器设备699台,其中50万元以下657台,50—99万元 23台,100万元以上19台。全县一级以上医院的普通设备齐全,专科设备基本配套。

全县医疗机构总收入28770.5万元,总支出28192.3万元。

3.医疗资源利用情况。

2011—2015年,全县医疗卫生机构年总诊疗人次由69.37万人次增加到105.1万人次,增长了51.51%,住院人数由19852人增加到28250人,增长了42.3%。床位使用率90.34%,病床周转次数55.32次,平均病床工作日294.2 天,出院者平均住院日5.9天。

4.医疗机构需求分析。

截止2015年底,全县有二级甲等综合医院2家,尚未评级综合民营医院2家;二级甲等妇幼保健院1家;二级甲等中医医院1家,尚未评级壮医医院1家。目前我县乡镇医疗机构建设规模小,医疗资源不足。另外民营医院发展缓慢,竞争力不强。

(二)主要存在问题

与经济社会发展和人民群众日益增长的服务需求相比,医疗卫生资源总量相对不足,质量有待提高。具体表现在:

1.医疗卫生资源总体不足。

我县每千人口执业(助理)医师数、注册护士数、公共卫生人员数相对较低。到2015年底,我县每千常住人口床位仅为2.2张;每千常住人口执业(助理)医师数、注册护士数、公共卫生人员数分别为1.22人、1.6人 、0.12人。每万常住人口全科医生数0.65。执业(助理)医师中大学本科及以上学历者占比仅为24.82%,注册护士中大学本科以上者占比仅为3.18 %。乡镇卫生院、村卫生室医疗技术人员总体数量不足、质量不高,服务水平较低,诊疗人次数和住院人次数逐年下降,基层卫生人才下不去、留不住的问题依然突出。

2.医院发展缓慢,布局结构不合理。

城乡之间、区域之间和学科之间存在较大差异。优质资源主要集中在县级医院;公立医疗机构所占比重过大,床位占比达到100%,社会办医疗机构占比过小;公共卫生体系发展相对滞后;中西医发展不协调,中医人才匮乏和基础设施薄弱,乡镇卫生院中医壮医执业(助理)医师仅占7.2%,实际开展业务不到20%。中医药(含民族医药)特色专科建设未得到充分发挥。专科医院发展相对较慢,全县无二级专科医院,特别缺乏儿童专科医院、慢性病专科医院、精神病专科医院、养老护理院和医学检验机构;全县社会办医床位占比仅为6.46%,诊疗人次数和住院病人的占比都未达到2%,多元化办医格局尚未形成。

3.县、乡镇医疗机构服务能力仍需提高。

县、乡镇医疗卫生服务体系基础薄弱,服务能力不足。县办公立医院床位不足,每千常住人口仅有1.92张;大部分乡镇卫生院床位数呈萎缩趋势。

4.医疗卫生机构分工协作机制不健全。

公共卫生机构、医疗机构分工协作机制不健全、缺乏信息联通共享。分级诊疗体系尚未建立,基层医疗机构人才缺乏,服务能力和水平不高,价格和医保支付机制对分级诊疗的引导作用不强。

5.公立医院改革有待深入。

以药补医旧机制有待全面破除,科学的补偿机制尚未建立,普遍存在追求床位规模,竞相购置大型设备、忽视医院内部机制建设等粗放式发展问题,部分公立医院规模过大,挤压了基层医疗卫生机构与社会办医院的发展空间,影响了医疗卫生服务体系整体效率的提升。

6.中医药民族医药服务体系亟待健全。

我县中医医院中医类别执业医师占总执业医师的比例极低,12家乡镇卫生院设立有中医科,有3家没有中医类别的医师,50%村卫生室未能开设中医科或提供中医药服务;中医医疗机构基础设施薄弱。

(三)形势与挑战

1.全面建成小康社会对医疗卫生事业发展提出新目标。

党的十八大提出了2020年全面建成小康社会的宏伟目标,医疗卫生服务体系的发展面临新的历史任务,要在“病有所医”上持续取得新进展,实现人人享有基本医疗卫生服务。

经济社会转型中居民生活方式的快速变化,使慢性病成为主要疾病负担,医疗服务需求将进一步释放,医疗卫生资源供给约束与卫生需求不断增长之间的矛盾将持续存在。

2.人口老龄化和生育政策调整释放居民对医疗卫生服务需求。

随着老年人口快速增加,老年生活照料、康复护理、医疗保健、精神文化等需求日益增长。老龄化进程与家庭小型化、空巢化相伴随,与经济社会转型期各类矛盾相交织,医疗服务需求将急剧增加。实施全面两孩生育政策后,新增出生人口将持续增加,城市妇幼保健、生殖健康等相关医疗保健服务的供需矛盾将更加突出。

3.城镇化进程的加快。

预计2020年我县城镇化率将大幅度提高,户籍人口和外来人口公共服务二元结构矛盾日益凸显,基本医疗卫生服务的均等化任务更加艰巨,均对医疗卫生资源的数量、质量和配置提出更高要求,因此需要转变卫生发展方式,拓展医疗卫生投入渠道,鼓励社会资本进入卫生领域,优化医疗卫生资源配置,合理控制公立医院规模,推动健康服务业加快发展,持续提升资源配置、服务利用、居民健康的水平。

4.科技进步和信息化建设促进医疗卫生服务机构转型升级随着云计算、物联网、移动互联网、大数据等信息化技术的快速发展,将对优化医疗卫生服务模式、提高服务效率、优化资源配置等提出新的要求。要主动适应未来科技的发展和创新,力促医疗卫生服务机构转变发展理念,注重新技术、新方法的推广应用,充分运用现代化科技和信息化管理手段,为人民群众提供优质高效的医疗卫生服务。

二、规划目标和原则

(一)指导思想

深入贯彻党的十九大精神,围绕“两个建成”总目标,以提高居民健康水平为目标,以优化资源配置为主线,以深化医药卫生体制改革为动力,以信息化为支撑,加快转变公立医院发展方式,扶持引导社会办医有序发展,大力推动健康服务业发展,切实促进系统整合,创新服务模式,提升服务效率和质量。逐步形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式,逐步建立布局合理、规模适当、层级优化、职责明晰、功能完善、富有效率、与全面建成小康社会相适应、符合我县城市地位与功能要求的医疗服务体系,满足人民群众多层次、多样化的医疗服务需求。

(二)目标和主要指标

优化医疗卫生资源配置,构建与国民经济和社会发展水平相适应、与居民健康需求相匹配、体系完整、分工明确、功能互补、密切协作的整合型医疗卫生服务体系。到2020年基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为人民健康水平的持续提升奠定坚实的医疗卫生资源基础。医疗卫生服务体系资源要素配置主要指标达到《全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015—2020年)》要求。

(三)规划原则

1.坚持健康需求导向。

以健康需求和解决人民群众主要健康问题为导向,以调整布局结构、提升能级为主线,适度有序发展,强化薄弱环节,科学合理确定各级各类医疗卫生机构的数量、规模及布局。

2.坚持公平与效率统一。

优先保障基本医疗卫生服务的可及性,促进公平公正。同时,注重医疗卫生资源配置与使用的科学性与协调性,提高效率,降低成本,实现公平与效率的统一。

3.坚持政府主导与市场机制相结合。

切实落实政府在制度、规划、筹资、服务、监管等方面的责任,维护基本医疗卫生的公益性。大力发挥市场机制在配置资源方面的作用,充分调动社会力量的积极性和创造性,满足人民群众多层次、多元化医疗卫生服务需求。

4.坚持系统整合。

加强全行业监管与属地化管理,统筹城乡、区域资源配置,统筹当前与长远,统筹预防、医疗和康复,中西医并重,注重发挥医疗卫生服务体系的整体功能,促进均衡发展。

5.坚持分级分类管理。

充分考虑经济社会发展水平和医疗卫生资源现状,统筹不同区域、类型、层级的医疗卫生资源的数量和布局,分类制订配置标准;促进基层医疗卫生机构发展,着力提升服务能力和质量;合理控制公立医院资源规模,推动发展方式转变;提高专业公共卫生机构的服务能力和水平。

6.坚持存量调整与增量优化相结合的原则。

根据医疗服务需求,对区域内医疗机构、人员、床位、大型医用设备等存量资源进行合理规划与调整。同时,优化新增医疗资源的结构和布局,优先考虑社会资本举办,重点扶持社会资本举办二级以上医疗机构。

7.中西医并重原则。

遵循卫生计生工作的基本方针,中西医并重,保证中医、中西医结合、民族医等中医医疗机构的合理布局及资源配置,充分发挥中医在慢性病诊疗和康复领域的作用。

(四)规划时限和范围

1.规划时限:2016至2020年。

2.规划范围:全县范围内各级各类医疗机构。

三、医疗机构设置总体框架

通过规划的合理制定和有效实施,促进我县医疗服务体系的建设与发展,逐步形成资源布局合理,功能齐全、能满足不同层次医疗服务需求,具有较强服务能力的医疗服务体系。其总体框架为:

(一)按三级医疗预防保健网和分级医疗的概念,一、二、三级医院的设置应层次清楚、结构合理、功能到位,建立适合我县县情的分级医疗和双向转诊体系总体框架,以利于发挥整体功能。

(二)大力发展农村医疗服务体系,进一步健全以县级医院为龙头、乡镇卫生院和村卫生室为基础的农村医疗服务网络,完善以社区卫生服务为基础的新型城市医疗卫生服务体系,建立县级医院与基层医疗机构的分工协作机制。

(三)支持发展中间性医疗服务和设施(包括医院内康复医学科、社区康复、家庭病床、护理院、护理站、老年病和慢性病医疗机构等),充分发挥基层医疗机构的作用,合理分流病人。

(四)建立健全急救医疗业务体系。急救医疗业务体系应由急救中心、急救站和医院急诊科(室)组成,合理布局,缩短业务半径,形成急救业务网络。

(五)建立中医、中西医结合、民族医医疗机构服务体系。加强中医医院和综合医院中医科建设,扶持中医药民族医药发展,促进中医药民族医药继承和创新。发挥中医药民族医药在疾病预防控制、应对突发公共卫生事件、医疗服务中的作用。

四、卫生机构设置

到2020年,全县建立起机构设置合理、服务功能健全、人员素质较高、运行机制科学、监督管理规范的较为完善的县乡村卫生服务体系,形成乡镇卫生院和综合医院、专科医院合理分工,双向转诊的县乡两级卫生服务网。

(一)综合性医院设置

规划期内,加强全县现有1家二级综合医院建设,即南丹县人民医院(二级甲等,地点在南丹县民行中路11号)。设置南丹县人民医院城北分院,为政府举办的公立性、非营利性二级甲等综合医院。

(二)中医类医疗机构设置

规划期内,加强南丹县中医医院建设。坚持走中西医结合的道路,充分发挥全县中医工作的龙头作用,为全县人民提供良好的中医药医疗服务。按照促进医疗卫生资源的优化配置的原则,加强基础设施建设,重点加强中医专科建设,拓展中医药服务领域,培养实用型中医药人才。

(三)妇幼保健机构设置

规划期内,加强南丹县妇幼保健院建设,选址搬迁县妇幼保健院。

(四)专科医院机构设置

设置1家二级精神病专科医院,属非政府办、非营利性医院。新建1所妇产中心。

(五)基层医疗卫生机构设置

每个乡镇应有一家政府举办的卫生院,每个行政村应有一家村卫生室。乡镇卫生院、村卫生室的房屋和基本装备要符合国家和自治区规定的标准,保证乡镇卫生院和村卫生室发挥应有的功能。进一步推进乡村卫生服务一体化管理。驻城区政府所在地的乡镇卫生院逐步转型为社区卫生服务中心。

每个行政村原则上只设1所政府投资建设的标准化村卫生室,实行乡村卫生服务一体化管理。村卫生室的业务半径以2.5公里为宜,超过3公里的,可以实行一室两“点”;邻近、人口较少的行政村可多村一室、联村设室。对现有村卫生室进行标准化建设,达标率90%以上。

(六)门诊部、诊所、医务室设置

鼓励有资质的中医专业技术人员、名老中医在基层开设中医门诊部、中医诊所;鼓励有条件的药品零售企业在基层开办连锁经营的中医坐堂医诊所。门诊部、诊所、医务室等其他基层医疗卫生机构的设置不受规划布局限制,实行市场调节的管理方式。

(七)急救机构设置

健全和完善以“一体两能”为目标,“平战有形”为机制的虚实管理体制。重点加强突发公共卫生事件处置能力和突发公共事件紧急医学救援能力建设。加强院前急救体系建设,设南丹县急救中心1个,建立覆盖乡镇的急救网络,将各医院急诊科纳入院前急救站急救网络统筹管理。

(八)医学检验、影像、放射治疗机构设置

根据医疗机构布局、规模、数量和服务需求,探索设置独立的区域医学检验机构、病理诊断机构、医学影像检查机构,实现区域资源共享。逐步建立专业医学检验中心和影像中心,在确保医疗安全和满足医疗核心功能前提下,设置医学检验机构、病理检查、影像中心、血液透析中心等独立医疗机构各1所,实现区域医学影像、病理检查、医学检验等结果互认和资源共享。发展集中式医学检验、病理检查、医学影像、放射治疗服务,鼓励社会资本举办第三方自营医学检验机构、病理检查、医学影像检查机构和放射治疗机构。

(九)戒毒机构设置

根据吸毒成瘾人员自愿戒毒需求,规划设置戒毒医院或监督场所医疗机构,开展戒毒医疗服务,新建县级戒毒医疗中心1家、加强建设县公安局监管场所卫生所,建立覆盖乡镇的戒毒治疗网络,提高戒毒康复人员的治疗率。

(十)养老机构的医疗机构设置

支持养老机构根据服务需求和自身能力,按相关规定申请开办老年病医院、康复医院、护理院、中医医院、临终关怀机构等,也可内设医务室或护理站,提高养老机构提供基本医疗服务的能力。

为提高我县整体医疗水平,新增综合医院、专科医院(含民营资本兴办的医院)必须达二级以上的标准,鼓励社会资本举办投资规模大于15万元/床的民营医院。

五、大型医疗设备配置

参照《广西壮族自治区卫生资源配置标准》(2016—2020年)配置。

六、医疗服务体系资源要素配置

(一)各区域床位配置标准

医疗机构床位是指各级各类医院、卫生院等医疗机构(不含疗养机构)设置的正规床位,不含观察床、新生儿床、待产床和简易床等。

1.县级医疗机构床位配置标准。到2020年,全县医疗机构病床数配备数达1020张,每千人口配备床位数约3张,比2015年增长337张,每年增加67张。

1  2020年县级医疗机构床位配置标准

2015年

2020年

床位数(张)

每千人口床位数(张)

床位数(张)

每千人口床位数(张)

增加绝对数(张)

增加率(%)

年均增加数(张)

683

2.15

1020

3

337

49.3

67

 

 

 

 

 

2.乡镇卫生院床位配置标准。乡镇卫生院床位数应根据其服务人口数量、当地经济发展水平、服务半径、人口密度、交通条件等因素,按照乡镇卫生院的类型、基本任务和功能合理配置。乡镇卫生院按照每千服务人口设置0.9(0.6—1.2)张床位,其中中心卫生院1.2张,乡镇卫生院0.6—1.0张。

2 2020年乡镇卫生院床位配置标准

乡镇卫生院名称

2015

2020

 
 

城关镇卫生院

28

29

 

车河镇中心卫生院

18

19

 

大厂镇卫生院

34

35

 

罗富镇中心卫生院

34

35

 

吾隘镇中心卫生院

22

23

 

八圩乡卫生院

31

32

 

里湖乡卫生院

30

31

 

芒场镇卫生院

35

36

 

六寨镇卫生院

42

43

 

六寨镇巴定卫生院

15

15

 

月里镇卫生院

32

33

 

中堡乡卫生院

10

10

 

全县合计

331

341

 
 

3.社区卫生服务机构床位配置标准。在充分考虑服务人口、经济发展水平、服务半径、交通条件等因素的基础上,社区卫生服务中心设置以护理康复和慢性病治疗康复为主要功能的床位,按每千服务人口0.3—0.6张床位配置,一般不超过50张。社区卫生服务站至少设日间观察床1张,不设床位。

4.医疗机构床位面积配置标准。到2020年,我县各级各类医疗机构床位面积配置标准按国家和自治区相关的标准予以配置。

(二)医疗资源核心指标分类指导配置

1.各级各类医院床位配置参考标准。

(1)床位质量标准。

至2020年,各级各类医疗机构的床位质量应基本达到国家医疗机构设置规定标准。

(2)床位数量配置。

按照至2020年全县每千服务人口床位数控制在5.14张(其中,中医类0.56张)的总体目标配置各级各类医疗机构床位数。

公立医疗机构,公立医院(含妇幼保健院)床位数控制在每千服务人口3.10张,其中:市办医院床位数0.95张,县办医院床位数2.15张。

基层医疗卫生机构床位数控制在每千服务人口1.40张。

社会资本举办医院预留床位数每千服务人口0.64张。

医疗卫生服务资源短缺、社会资本投入不足的地区和领域,政府要加大投入,满足群众基本医疗卫生服务需求。

2.医疗机构卫生技术人力配置参考标准。

(1)执业(助理)医师。

到2020年,县级医疗机构每千人口执业(助理)医师数为2.00(1.84—2.23)人,其中中医、民族医执业(助理)医师数为0.37人。配置总量为700(644—781)人。

3  2020县级医疗机构执业(助理)医师配置标准

配置标准

配置数(人)

基本标准

下限

上限

基本配置数

下限

上限

2.00

1.84

2.23

700

644

781

 

 

 

 

 

(2)注册护士配置标准。

到2020年,全县医护比为1:1.63,县级医疗机构每千人口注册护士数为1.31(1.12—1.53)人,配置总量为343(252—430)人。

4  2020年县级医疗机构注册护士配置标准

医护比

配置标准(人/千人口)

护士配置控制数

基本标准

下限

上限

基本配置数

下限

上限

1.43

0.98

0.72

1.23

343

252

430

2.乡镇卫生院卫生人力配置参考标准。

乡镇卫生院原则上按辖区服务人口的1.2‰配置人员,并实行总量控制。乡镇卫生院卫生技术人员所占比例不低于乡镇卫生院总人员的90%,临床医师、护士、医技和药剂人员按1:1.2:0.3:0.1的比例配备。从事公共卫生服务人员,中心乡镇卫生院不低于25%,一般乡镇卫生院不低于30%。从事中医药人员应占一定比例。

3.社区卫生服务机构卫生人力配置参考标准。

社区卫生服务中心按每万名居民配备2至3名全科医师和1名公共卫生医师,注册护士与全科医师的比例按1:1配备。每个社区卫生服务中心配置2至3名中医类别执业(助理)医师,其他卫生专业人员如药剂、检验、影像等医技人员配置1至2名。社区卫生服务站至少配备2名全科医师,注册护士与全科医师的比例按1:1配备。

4.村卫生室卫生人力配置参考标准。

村卫生室原则上按其服务人口的1‰配备乡村医生,每个村卫生室至少有1名乡村医生。有2名以上乡村医生的原则上应配置1名女性乡村医生。服务人口少于1000人的村卫生室,优先配置1名女性乡村医生。

5.疾病预防控制机构卫生人力配置标准。

到2020年,全县每万人口配置标准为1.70人,配置总量为60人。在疾病预防控制机构中,卫生技术人员占卫生人员的比例不低于75%;同时具备现场流行病学调查能力人员数量占卫生人员的比例为:40-50%。

6.妇幼保健机构卫生技术人员配置标准。

到2020年,全县专职妇幼保健人员每万人口配置标准为 1.21(1.17—1.42)人,配置总量为40(31—47)人。此处所指的妇幼保健人员是指专职从事妇幼保健公共卫生工作的人员,不包括实际从事妇女儿童疾病诊断和治疗工作的人员。

5  2020年南丹县专职妇幼保健人员配置标准

配置数(人)

配置标准(人/万人口)

基数

下限

上限

基数

下限

上限

40

31

47

1.15

0.96

1.33

 

7.卫生监督机构人力配置。

到2020年,全县卫生监督机构卫生监督人员每万人口配置标准为1.01人,配置总量为34人。

6  2020年南丹县卫生监督员配置标准测算

2015年

2020年

卫生监督

员(人)

配置标准(人/万人口)

基本配置数(人)

配置标准(人/万人口)

增减数(人)

增长率(%)

10

0.32

34

0.96

24

240

 

七、其他资源配置

(一)设备配置

根据功能定位、医疗技术水平、学科发展和群众健康需求,坚持资源共享和阶梯配置原则,引导医疗机构合理配置适宜设备,逐步提高国产医用设备配置水平,降低医疗成本。

1.资源共享。大型设备配置饱和的区域不允许包括公立医疗机构在内的所有医疗机构新增大型设备,鼓励地方通过各种方式整合现有大型设备资源,提高使用效率。逐步建立专业医学检验中心和影像中心。到2020年,在我县建设医学检验机构、影像中心各1所。在确保医疗安全和满足医疗核心功能前提下,实现医学影像、病理诊断、医学检验等结果互认和资源共享。

2.分级管理。大型医用设备按照品目分为甲类和乙类,实行属地管理,分级负责。完善审批制度体系,强化使用事中事后管理。

3.配置标准。根据经济、社会、人口以及目前大型设备使用情况,各医院严格按照全区乙类大型设备配置标准进行配置。

(二)技术配置

健全医疗技术临床应用准入和管理制度,对医疗技术临床应用实行分类、分级管理。围绕常见疾病和健康问题,加快推进适宜卫生技术的研究开发与推广应用。加强对临床专科建设发展的规划引导和支持,以发展优质医疗资源为目标,发挥其示范、引领、带动和辐射作用,提高基层和区域的专科水平,逐步缓解地域、城乡、学科之间发展不平衡,促进医疗服务体系协调发展。注重中医临床专科的建设,强化中医药技术推广应用。

(三)信息资源配置

加强人口健康信息化建设,到2020年,实现全员人口信息、电子健康档案和电子病历三大数据库基本覆盖全县人口。全面建成互联互通的人口健康信息平台,实现公共卫生、计划生育、医疗服务、医疗保障、药品供应、综合管理等六大业务应用系统的互联互通和业务协同。积极推动远程医疗服务发展。普及应用居民健康卡,积极推进居民健康卡与社会保障卡、金融IC卡、市民服务卡等公共服务卡的应用集成,实现就医“一卡通”。依托自治区电子政务网,构建与互联网安全隔离,联通各级平台和各级各类卫生计生机构,高效、安全、稳定的信息网络。加强信息安全防护体系建设。实现各级医疗服务、医疗保障与公共卫生服务的信息共享与业务协同,转变服务方式,提高服务能力和服务效率。

八、保障措施

(一)政府主导,多元办医

明确县人民政府在提供基本医疗服务中的主体地位,建立和完善政府卫生投入机制,合理划分各级政府的医疗机构投入责任,切实落实对公立和社会办非营利性医疗卫生机构的投入政策。鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业,加强社会办医疗机构与公立医疗机构的协同发展,提高医疗卫生资源的整体效率,形成投入主体多元化、投入方式多样化的办医格局。

(二)明确职责,部门协同

明确县卫生计生部门与县发展改革、财政、住房城乡建设、国土资源、人力资源社会保障、机构编制和中医药管理等部门的职责划分,各部门要认真履行职责,协调一致推进实施规划工作。

(三)创新机制,深化改革

深化医药卫生体制改革,为医疗机构设施规划的实施创造有利条件。深化基层医疗卫生机构综合改革,健全网络化城乡基层医疗卫生服务运行机制,提高服务质量和效率;加快公立医院改革,建立合理的补偿机制、科学的绩效评价机制和适应行业特点的人事薪酬制度,推进管办分开、政事分开,实行医药分开。

(四)构建平台,信息互联

加快全民健康保障信息化工程建设,建立区域性医疗卫生信息平台,实现电子健康档案和电子病历的连续记录以及不同级别、不同类别医疗机构之间的信息共享,确保转诊信息畅通。提升远程医疗服务能力,鼓励二级医院向基层医疗卫生机构提供远程会诊、远程病理诊断、远程影像诊断、远程心电图诊断、远程培训等服务。促进跨地域、跨机构就诊信息共享。发展基于互联网的医疗卫生服务,充分发挥互联网、大数据等信息技术手段在分级诊疗中的作用。

(五)加强监督,科学评价

开展依法执业承诺,引导医疗机构依法规范执业,规范医疗行为。开展社会行风评议和依法执业专项检查,加大舆论监督力度。

九、实施与评估

本规划报市卫生计生委及县人民政府审核后,由县人民政府发布实施。县卫计委定期召开规划评价会议,对组织实施过程中的重大问题进行研究、分析、论证、修订和完善,每5年对南丹县医疗机构设置规划进行一次全面修订。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

公开方式:主动公开△

 

抄送:县委办、人大办、政协办,县法院、检察院。                         

南丹县人民政府办公室                                  2018年12月29日印   

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